被保险人猝死的 保险公司是否负担意外伤害保险责任?|亚搏手机版app下载
作者:亚搏手机版app下载 发布时间:2022-09-21 00:35
本文摘要:本文共计 4943字 保险人根据条约的约定认为有关的证明和资料不完整的应当实时一次性通知投保人、被保险人或者受益人增补提供。 案例泉源:中国裁判文书网 公布日期:2015-12-27 案号:(2019)苏12民终981号 实践中意外伤害保险条约被保险人猝死的 纵观我国保险实务对于意外伤害的释义与其他国家和地域保险法就意外伤害所作的解释在界定意外伤害时主要都应当包罗外来性、突发性及非自愿性三项基本要素。

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本文共计 4943字

保险人根据条约的约定认为有关的证明和资料不完整的应当实时一次性通知投保人、被保险人或者受益人增补提供。

案例泉源:中国裁判文书网 公布日期:2015-12-27

案号:(2019)苏12民终981号

实践中意外伤害保险条约被保险人猝死的

纵观我国保险实务对于意外伤害的释义与其他国家和地域保险法就意外伤害所作的解释在界定意外伤害时主要都应当包罗外来性、突发性及非自愿性三项基本要素。司法实践中对于被保险人猝死是否属于意外伤害所致应当围绕这三方面的要件加以判断。

详细而言:

案号:(2018)冀民申8278号

法信码 |A2.P2163

猝死是否属于意外事故的认定

(3)非自愿性

1.猝死案件的保险责任认定应从个案事实、猝死原因及举证责任等方面举行——何仪方、吴乃栋、吴朝相诉合众人寿保险股份有限公司上海分公司意外伤害保险条约纠纷案

案例要旨:对猝死事故是否属于人身意外伤害保险条约的保险责任规模案件的审理首先从剖析猝死性质与承保规模的关系入手联合个案事实判断猝死是否切合意外伤害的要素特征;其次保险受益人对猝死原因是否切合意外伤害事故完成开端证明后反证义务适时转移给保险人;最后在保险人不能证明其由被保险人意愿或内在原因所致时应认定猝死属于意外伤害事故承保规模从而适度掩护保险受益人的正当权利。

突发性是指事故是快速发生且出乎被保险人所预期及所能预见的。

所谓快速发生并不要求事故或者损害必须在瞬间发生纵然损害在事故发生后相当期间才发生也可能切合突发性的要件。如我国台湾地域“最高法院”曾在2007年度台上字第28号讯断中认为被保险人下肢遭毒蛇咬伤经治疗无效后仍须举行截肢手术并因此致残仍属于意外事故。

对于被保险人在高山停留数日泛起高山症症状返回平地后引发中风德王法院则认为缺氧现象是缓慢发生于被保险人身体且并非不能制止故而认定中风事故欠缺突发性。

(摘自王静:《保险类案裁判规则与执法适用》人民法院出书社2013年版第278~280页。)

保险公司是否负担赔偿责任?

2.证据不足以证实被保险人猝死是因意外伤害导致 的保险人不负担赔偿责任——杜某亲属诉某保险公司意外伤害保险条约纠纷案

案例要旨:猝死仅是死亡的一种形式并不能证实死亡的直接原因案涉被保险人投保的是意外伤害保险被保险人的亲属对其是否因意外伤害死亡以及死亡与该意外伤害间的因果关系负举证责任其亲属提交的证据不足以证实被保险人系因意外伤害而死亡的保险公司可以拒赔。

泉源:中王法院网 公布日期:2014-02-08

3.只有证明被保险人的死亡是由潜在疾病所致保险人才气免责——杨甲、杨乙、谢甲、谢乙与某保险公司保险条约纠纷案

案例要旨:案涉保险条约约定猝死为免责规模而猝死是死亡的一种特殊状态是死者的一种临床体现形式猝死自己并不是死亡的原因造成猝死的原因不仅包罗疾病还包罗病理性以外的其他因素。因此只有证明被保险人的死亡是由潜在疾病所致保险人才气免责。

案涉保险金受益人提供开端证据证明被保险人意外死亡而保险公司没有通知要求对被保险人遗体举行尸检以查明死亡的真正原因导致无法证明被保险人是自身疾病造成突然死亡故保险公司对此应负担倒霉结果不能免去保险赔偿责任。

案号:(2015)句商初字第983号

审理法院:江苏省句容市人民法院

审理法院:甘肃省高级人民法院

4.被保险人猝死受益人无法证明死亡原因属意外伤害的保险人不负担保险责任——姜某、郑某、吴甲诉某保险公司保险条约纠纷案

案例要旨:


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